Blefaroplastia: Antes, Durante e Depois da Cirurgia

Pré-operatório (Avaliação e Preparo)

Antes de realizar a blefaroplastia, é fundamental passar por uma avaliação médica completa com um cirurgião plástico qualificado. O médico examinará as pálpebras superiores e inferiores, verificando a quantidade de pele excessiva, flacidez muscular e presença de bolsas de gordura. Também serão solicitados exames pré-operatórios, como análises de sangue e, se necessário, avaliações cardíacas (eletrocardiograma) e oftalmológicas, para garantir que o paciente está em boas condições de saúde​. Essa avaliação prévia ajuda a personalizar o planejamento cirúrgico e garantir segurança durante o procedimento.

Durante a consulta pré-operatória, o cirurgião discutirá as expectativas do paciente e explicará os riscos e benefícios da cirurgia. É importante seguir todas as orientações médicas nas semanas que antecedem a blefaroplastia. Alguns preparativos comuns incluem​:

• Suspender hábitos nocivos: Evitar fumar pelo menos 1 mês antes da cirurgia, pois o tabagismo prejudica a cicatrização.
• Ajustar medicações: Pode ser necessário interromper medicamentos anticoagulantes (como aspirina) e suplementos que afetem a coagulação nos dias prévios, conforme orientação médica​.
• Higiene e cuidados gerais: No dia da operação, apresentar-se de jejum (se for indicada anestesia geral), comparecer no horário marcado e estar com o rosto limpo, sem maquiagem ou cremes na região dos olhos​.
• Acompanhamento: Providenciar alguém de confiança para auxiliar no deslocamento após a alta, já que não se deve dirigir logo após a sedação.

Seguir essas recomendações ajuda a reduzir riscos e a otimizar os resultados da cirurgia. Manter uma boa saúde geral, ter uma alimentação equilibrada e dormir bem no período prévio também contribui para uma recuperação mais tranquila​. Todo esclarecimento de dúvidas deve ser feito antes da operação, durante as consultas, para que o paciente esteja seguro e confiante quanto ao procedimento.

O Procedimento Cirúrgico (Técnica, Duração e Anestesia)

A blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) é geralmente realizada em ambiente hospitalar ou clínica especializada, em regime ambulatorial (ou seja, o paciente pode retornar para casa no mesmo dia). O procedimento é considerado de médio porte e relativamente simples se comparado a outras cirurgias plásticas, mas exige precisão e cuidados especializados.

A cirurgia pode ser feita sob anestesia local com sedação (o paciente fica relaxado e com a região dos olhos anestesiada) ou sob anestesia geral, a escolha vai depender da complexidade do caso e da preferência do cirurgião/paciente​. Em casos isolados de pálpebra superior ou inferior, a anestesia local sedativa costuma ser suficiente; já em cirurgias combinadas (pálpebras superiores e inferiores juntas) ou associadas a outros procedimentos, pode-se optar pela anestesia geral para maior conforto. O tempo de duração varia conforme o escopo da cirurgia – em média de 1 a 3 horas​.

Durante a blefaroplastia, o cirurgião realiza pequenas incisões em áreas estratégicas e pouco visíveis. Nas pálpebras superiores, o corte geralmente é feito no sulco natural da pálpebra, escondendo a cicatriz na dobra da pele. Nas pálpebras inferiores, a incisão pode ser feita logo abaixo da linha dos cílios inferiores ou, em alguns casos, na parte interna da pálpebra (técnica transconjuntival, que não deixa cicatriz externa visível). Através dessas incisões, é removido o excesso de pele flácida e também pode ser retirada ou reposicionada gordura acumulada que forma as “bolsas” sob os olhos​. Se houver flacidez muscular, o cirurgião pode reforçar a musculatura local com suturas internas para melhorar a sustentação dos tecidos​. Por fim, as incisões são fechadas com pontos finos e é feito um curativo delicado.

O procedimento é meticuloso para assegurar um resultado natural – o objetivo é rejuvenescer o olhar sem mudar o formato original dos olhos. Em casos selecionados, técnicas auxiliadoras podem ser empregadas: por exemplo, o uso do laser de CO2 para melhorar a qualidade da pele e minimizar rugas finas durante a blefaroplastia, reduzindo um pouco o inchaço e a vermelhidão no pós-operatório​. Contudo, a técnica tradicional com bisturi é a mais comum e confiável para remover pele excedente e bolsas de gordura de maneira precisa. Ao término da cirurgia, o paciente permanece em observação por algumas horas até a completa recuperação da anestesia. Na maioria das vezes não é necessário pernoitar no hospital – alta no mesmo dia – desde que alguém acompanhe o paciente em segurança.

Pós-operatório (Cuidados, Recuperação e Resultados)

Após a blefaroplastia, o paciente recebe orientações detalhadas para garantir uma boa recuperação. Edema (inchaço) nas pálpebras e hematomas (manchas roxas) ao redor dos olhos são esperados, especialmente na primeira semana após a cirurgia​. Essas reações são normais do processo de cicatrização dos tecidos delicados das pálpebras. Em geral, o período de recuperação inicial dura cerca de 7 a 10 dias, tempo em que grande parte do inchaço e dos hematomas regride significativamente.

Nos primeiros dias, é importante seguir rigorosamente os cuidados recomendados, que incluem​:

• Repouso relativo: Ficar em casa e evitar esforços. Manter a cabeça elevada ao deitar (usar travesseiros extras) para ajudar a reduzir o inchaço.
• Compressas frias: Aplicar compressas geladas suavemente sobre os olhos nas primeiras 48-72 horas, várias vezes ao dia, para minimizar o edema e o desconforto.
• Medicação: Usar colírios lubrificantes e pomadas oftálmicas se prescritos (para evitar ressecamento ocular), além de tomar os analgésicos e anti-inflamatórios conforme a prescrição médica. Antibióticos tópicos ou orais podem ser indicados para prevenir infecção.
• Higiene: Limpar cuidadosamente a área dos olhos com gaze estéril e solução apropriada, conforme orientação médica, mantendo as pálpebras limpas e secas.
• Proteção: Evitar exposição solar direta durante a cicatrização – use óculos escuros e protetor solar (após liberação médica) para proteger a região dos olhos, pois o sol pode pigmentar as equimoses (roxos) e a cicatriz.
• Atividades: Não dirigir enquanto a visão estiver embaçada ou limitada pelo inchaço – geralmente é recomendado aguardar cerca de 2 semanas ou até a visão normalizar completamente. Evitar também ler ou usar telas por tempo prolongado nos primeiros dias para não forçar a visão.
• Esforços físicos: Não praticar exercícios intensos ou pegar peso por pelo menos 30 dias. Atividades leves podem ser retomadas gradualmente após a segunda semana, conforme liberação médica​.

Os pontos externos, quando não são do tipo absorvível, costumam ser removidos cerca de 5 a 7 dias após a cirurgia, em consulta de retorno. A partir daí, o paciente já percebe uma melhora significativa no aspecto das pálpebras, embora um leve inchaço possa persistir por algumas semanas. A maioria dos pacientes nota mudanças visíveis no olhar nas primeiras semanas, assim que o inchaço inicial diminui​. Os olhos tendem a parecer menos cansados e mais “abertos” conforme as pálpebras desincham e os hematomas desaparecem.

É importante lembrar que o resultado final da blefaroplastia não é imediato – a região dos olhos continuará desinchando e a cicatriz irá amadurecer ao longo de vários meses​. Por volta de 3 a 6 meses após a cirurgia, costuma-se atingir o aspecto definitivo, com cicatrizes já discretas e esbranquiçadas (praticamente imperceptíveis, posicionadas nas dobras naturais). A satisfação pós-cirúrgica é geralmente alta; a grande maioria dos pacientes fica contente com a aparência mais jovem e renovada do olhar. Para manter os resultados, recomenda-se adotar hábitos saudáveis e cuidados com a pele, pois o processo natural de envelhecimento continuará ocorrendo. Em muitos casos, os benefícios da blefaroplastia podem durar 10 anos ou mais, trazendo melhora tanto estética quanto, em alguns pacientes, funcional (campo de visão ampliado quando antes havia sobra de pele significativa).

Exemplos Reais: Imagens de Antes e Depois

A seguir, apresentamos imagens reais de pacientes (divulgadas com autorização) mostrando o antes e depois da blefaroplastia. Cada caso traz uma breve descrição do paciente e das mudanças obtidas com a cirurgia:

Paciente 1 (Mulher, ~25 anos) – Pele clara, adulta jovem com bolsas acentuadas sob os olhos desde cedo, o que lhe dava uma expressão crônica de cansaço. A indicação foi de blefaroplastia inferior para remover o acúmulo de gordura nas pálpebras inferiores. No antes (esquerda), nota-se bolsas pronunciadas e olheiras marcadas. No depois (direita, 2 meses após a cirurgia), a região abaixo dos olhos está lisa e sem inchaço. A paciente mantém as mesmas feições, porém parece muito menos cansada, pois as bolsas foram eliminadas​.

O formato e a posição das pálpebras não se alteraram com a cirurgia – o resultado é natural, apenas com a retirada do excesso que incomodava​.

Paciente 2 (Mulher, ~55 anos) – Pele clara, meia-idade, incomodada com a flacidez nas pálpebras superiores (pele sobrando que pesava sobre os olhos) e com as “bolsas” nas pálpebras inferiores, típicas do envelhecimento. Foi submetida a uma blefaroplastia completa (superior e inferior). No procedimento, retirou-se o excesso de pele das pálpebras superiores e a gordura prolapsada das pálpebras inferiores; também foi realizado um leve preenchimento no sulco abaixo dos olhos para suavizar a transição entre a pálpebra inferior e a bochecha​. Na foto de depois (direita, cerca de 6 meses pós-operatório), observa-se um olhar rejuvenescido: as pálpebras superiores estão mais firmes, sem aquele excesso de pele dobrada, e as bolsas inferiores desapareceram, dando lugar a uma aparência mais lisa abaixo dos olhos​. A expressão da paciente está mais descansada e jovial, porém preservando suas características faciais naturais – sem sinais aparentes de intervenção, pois as cicatrizes ficam escondidas nas dobras dos olhos.

Paciente 3 (Homem, 70 anos) – Pele morena, idoso em boa saúde geral. Apresentava bolsas palpebrais inferiores proeminentes, que o deixavam com ar cansado. Apesar de já aparentar menos idade do que realmente tinha, ele desejava um olhar mais descansado. Foi realizada apenas a blefaroplastia inferior. Na imagem de antes (esquerda), notam-se bolsas grandes abaixo de seus olhos. No depois (direita, 3 meses após a cirurgia), as bolsas foram removidas, resultando em um olhar mais firme e rejuvenescido – é até difícil acreditar que ele tenha 70 anos​. O paciente parece menos cansado e mais jovem, mantendo uma aparência natural e sem sinais de cirurgia visíveis (não há mudança no formato dos olhos, apenas ausência das bolsas)​. Esse caso exemplifica que mesmo pacientes em faixas etárias mais altas podem se beneficiar da blefaroplastia, com melhora estética significativa e manutenção da expressividade original do olhar.