Doenças que Podem Afetar a Cirurgia de Mamoplastia

Existem várias doenças e condições que podem afetar a realização de uma cirurgia de mamoplastia, seja de aumento, redução ou levantamento. É essencial que estas condições sejam avaliadas e discutidas com o cirurgião antes da cirurgia. Algumas dessas doenças incluem:

Doenças cardiovasculares: Pacientes com doenças cardíacas, como hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca ou histórico de infarto, podem apresentar maior risco durante a anestesia e o procedimento cirúrgico.

Diabetes: O diabetes pode afetar a cicatrização e aumentar o risco de infecções pós-operatórias. Um controle rigoroso dos níveis de glicose no sangue é necessário antes e depois da cirurgia.

Doenças autoimunes: Condições como lúpus, artrite reumatoide e outras doenças autoimunes podem afetar a capacidade de cicatrização e aumentar o risco de complicações.

Distúrbios de coagulação: Doenças como hemofilia ou uso de medicamentos anticoagulantes podem aumentar o risco de sangramento durante e após a cirurgia.

Obesidade: A obesidade pode aumentar o risco de complicações durante a cirurgia e afetar a recuperação, além de aumentar o risco de infecções e problemas de cicatrização.

Infecções ativas: Infecções em qualquer parte do corpo podem aumentar o risco de infecção na área cirúrgica. É importante tratar qualquer infecção antes de proceder com a cirurgia.

Doenças pulmonares: Condições como asma, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou outras doenças respiratórias podem complicar a anestesia e a recuperação pós-operatória.

Doenças hepáticas e renais: O funcionamento inadequado do fígado ou dos rins pode afetar o metabolismo dos medicamentos utilizados durante e após a cirurgia, além de impactar a capacidade do corpo de se recuperar.

Histórico de câncer de mama: Pacientes com histórico de câncer de mama ou com risco aumentado de desenvolver a doença devem discutir cuidadosamente os riscos e benefícios da mamoplastia com o cirurgião e o oncologista.

Distúrbios psiquiátricos: Condições como depressão, ansiedade ou transtornos de imagem corporal podem afetar a percepção dos resultados e a satisfação pós-operatória. Uma avaliação psicológica pode ser necessária antes da cirurgia.

É crucial que qualquer paciente considere uma consulta completa com seu cirurgião plástico e outros especialistas, se necessário, para avaliar todos os riscos potenciais e garantir que estejam bem controlados antes de proceder com a mamoplastia.

Como é o Pós-Operatório para Pessoas com Algumas dessas Doenças

O pós-operatório de uma cirurgia de mamoplastia para pacientes com certas doenças pode ser mais complexo e requer um monitoramento mais rigoroso. Aqui está uma visão geral de como algumas dessas condições podem afetar a recuperação e quais cuidados adicionais podem ser necessários:

1. Doenças Cardiovasculares

Cuidados:

• Monitoramento contínuo da pressão arterial e da frequência cardíaca.
• Uso de medicamentos prescritos para controlar condições cardíacas.
• Limitação de atividades físicas intensas até que o cirurgião e o cardiologista liberem.

2. Diabetes

Cuidados:

• Monitoramento rigoroso dos níveis de glicose no sangue.
• Administração adequada de insulina ou outros medicamentos antidiabéticos.
• Higiene rigorosa da área cirúrgica para evitar infecções.
• Nutrição adequada para promover a cicatrização.

3. Doenças Autoimunes

Cuidados:

• Uso contínuo de medicamentos imunossupressores, conforme prescrito.
• Monitoramento de sinais de infecção ou rejeição dos implantes (se aplicável).
• Consultas regulares com um reumatologista ou imunologista.

4. Distúrbios de Coagulação

Cuidados:

• Monitoramento de parâmetros de coagulação sanguínea.
• Uso controlado de anticoagulantes, conforme orientação médica.
• Atenção especial a qualquer sinal de sangramento excessivo ou hematomas.

5. Obesidade

Cuidados:

• Medidas rigorosas de higiene para evitar infecções na área cirúrgica.
• Manutenção de uma dieta balanceada para promover a cicatrização.
• Monitoramento de sinais de complicações, como seromas ou deiscências.

6. Infecções Ativas

Cuidados:

• Tratamento completo da infecção antes de considerar a cirurgia.
• Uso profilático de antibióticos, se indicado.
• Monitoramento rigoroso de qualquer sinal de infecção pós-operatória.

7. Doenças Pulmonares

Cuidados:

• Exercícios respiratórios pós-operatórios para prevenir complicações pulmonares.
• Uso contínuo de medicamentos para controlar sintomas respiratórios.
• Evitar exposição a irritantes pulmonares, como fumaça e poluição.

8. Doenças Hepáticas e Renais

Cuidados:

• Monitoramento dos níveis de função hepática e renal.
• Ajuste de medicamentos que possam ser metabolizados pelo fígado ou excretados pelos rins.
• Hidratação adequada para promover a função renal.

9. Histórico de Câncer de Mama

Cuidados:

• Consultas regulares com o oncologista para monitorar qualquer recorrência.
• Atenção especial aos sinais de complicações como linfedema.
• Monitoramento rigoroso da área cirúrgica e dos tecidos adjacentes.

10. Distúrbios Psiquiátricos

Cuidados:

• Suporte psicológico contínuo para ajudar na adaptação às mudanças corporais.
• Monitoramento de sintomas de depressão ou ansiedade.
• Envolvimento de um terapeuta ou psicólogo durante o processo de recuperação.

Recomendações Gerais para Todos os Pacientes:

• Seguir as orientações médicas: Adotar todas as recomendações do cirurgião e dos outros especialistas envolvidos.
• Manter consultas regulares: Consultas de acompanhamento são cruciais para monitorar a recuperação e identificar qualquer complicação precoce.
• Cuidados com a ferida: Higiene adequada e observação de sinais de infecção ou complicações.
• Atividade física: Iniciar atividades físicas leves conforme permitido pelo cirurgião, aumentando gradualmente a intensidade.

O acompanhamento rigoroso e a comunicação constante com a equipe médica são essenciais para garantir uma recuperação segura e eficaz.

O Cirurgião pode Barrar a Cirurgia por esses Motivos?

Sim, como cirurgião, posso decidir adiar ou cancelar a cirurgia de mamoplastia se determinar que as condições de saúde do paciente apresentam riscos significativos. A segurança do paciente é a prioridade máxima, e a decisão de prosseguir com a cirurgia depende de uma avaliação cuidadosa dos riscos versus os benefícios esperados. Aqui estão alguns motivos pelos quais a cirurgia pode ser barrada ou adiada:

1. Doenças Cardiovasculares Não Controladas

Se um paciente tiver hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca ou outros problemas cardíacos graves, a cirurgia pode ser adiada até que a condição esteja estável. A anestesia e o próprio procedimento cirúrgico representam riscos maiores para esses pacientes.

2. Diabetes Mal Controlado

Diabéticos com níveis de glicose no sangue mal controlados têm maior risco de complicações, incluindo infecções e problemas de cicatrização. A cirurgia pode ser adiada até que os níveis de glicose estejam estáveis.

3. Doenças Autoimunes Ativas

Se a doença autoimune do paciente estiver ativa ou não estiver bem controlada, pode haver um risco aumentado de complicações, como problemas de cicatrização e infecção. A cirurgia pode ser adiada até que a condição esteja sob controle.

4. Distúrbios de Coagulação

Pacientes com problemas de coagulação não controlados correm risco de sangramento excessivo durante e após a cirurgia. Pode ser necessário ajustar a medicação ou tratar a condição antes de prosseguir com a cirurgia.

5. Obesidade Severa

A obesidade severa pode aumentar o risco de complicações cirúrgicas, como infecções e problemas respiratórios. Pode ser recomendado que o paciente perca peso antes de considerar a cirurgia.

6. Infecções Ativas

Qualquer infecção ativa deve ser tratada antes da cirurgia para evitar o risco de infecção na área cirúrgica. A cirurgia pode ser adiada até que a infecção esteja resolvida.

7. Doenças Pulmonares Não Controladas

Doenças pulmonares não controladas, como asma grave ou DPOC, podem complicar a anestesia e a recuperação pós-operatória. A cirurgia pode ser adiada até que a condição esteja estabilizada.

8. Doenças Hepáticas e Renais Graves

Problemas graves no fígado ou nos rins podem afetar a metabolização dos medicamentos e a recuperação pós-operatória. A cirurgia pode ser adiada até que a condição esteja sob controle.

9. Histórico de Câncer de Mama

Pacientes com histórico recente de câncer de mama podem necessitar de uma avaliação cuidadosa para garantir que não haja sinais de recorrência antes de prosseguir com a cirurgia estética.

10. Distúrbios Psiquiátricos Graves

Distúrbios psiquiátricos graves, como depressão profunda ou transtornos de imagem corporal, podem afetar a percepção do paciente sobre os resultados da cirurgia e sua capacidade de seguir as instruções pós-operatórias. Pode ser necessário um tratamento psiquiátrico antes de prosseguir.

Processo de Avaliação

1. Consulta Pré-operatória Detalhada: Durante essa consulta, o histórico médico completo do paciente será revisado, incluindo quaisquer condições crônicas, medicações em uso e histórico de cirurgias anteriores.
2. Exames Pré-operatórios: Exames de sangue, eletrocardiogramas, radiografias e outros testes podem ser necessários para avaliar a condição de saúde do paciente.
3. Consulta com Especialistas: Em alguns casos, pode ser necessário consultar outros especialistas, como cardiologistas, endocrinologistas ou pneumologistas, para garantir que a condição do paciente esteja bem controlada.
4. Planejamento do Tratamento: Se houver condições médicas que necessitem de tratamento, será elaborado um plano para controlar essas condições antes de prosseguir com a cirurgia.

A segurança e o bem-estar do paciente são sempre a prioridade. A decisão de adiar ou cancelar uma cirurgia é tomada para garantir os melhores resultados possíveis e minimizar os riscos de complicações.