Bichectomia: Guia simples e completo

Oi, eu sou o Dr. Jorge Moulim, cirurgião plástico. Se você olha no espelho e sente que as bochechas deixam o rosto mais redondo do que gostaria, a bichectomia pode ser um caminho. A ideia aqui é explicar de forma clara, como numa conversa no consultório, para que você entenda o que é o procedimento, quando vale a pena e como é cada etapa, do começo ao fim.

O que é bichectomia

A bichectomia é a retirada controlada de parte das chamadas bolas de Bichat, que são almofadas naturais de gordura na bochecha. Ao reduzir esse volume interno, o terço médio do rosto fica levemente mais afinado, a linha da mandíbula ganha destaque e o contorno fica mais definido. Não é uma cirurgia para emagrecer o rosto inteiro, e sim para refinar pontos estratégicos, com um resultado discreto e natural quando bem indicada.

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Para quem é indicada

Eu costumo indicar bichectomia para quem tem bochechas proeminentes mesmo estando com o peso em dia, ou para quem busca uma definição suave do contorno sem mudar a identidade. O objetivo é valorizar ângulos e criar leveza visual, então conversamos bastante sobre expectativa para alinhar o que a técnica pode entregar.

Quando o incômodo é mais na papada ou no pescoço, por exemplo, outras abordagens podem ser mais eficientes, e eu explico essas diferenças na consulta.

Quem não deve fazer

Se a pessoa espera uma mudança radical de formato facial, já tem o rosto naturalmente fino ou está com o peso muito instável, a bichectomia tende a não ser a melhor escolha. Também adio o procedimento quando há infecções na boca ou questões de saúde sem controle, porque segurança vem primeiro. Em muitos desses casos, proponho alternativas que atendem melhor o objetivo, como tratamentos no contorno inferior ou ajustes com preenchimento.

Como funciona a consulta

Na consulta eu avalio proporções faciais, qualidade da pele e o volume das bolas de Bichat, sempre comparando com o que você deseja para o próprio rosto. Fotografamos para acompanhar a evolução, discutimos riscos e benefícios e construímos juntos um plano realista. Se a bichectomia não for o caminho ideal, eu mostro outras opções que façam sentido para o seu caso, para que a decisão final seja calma e consciente.

Como é feita a bichectomia

A cirurgia costuma ser feita com anestesia local e sedação, em ambiente seguro, e dura em média de quarenta a sessenta minutos. As pequenas incisões são feitas por dentro da boca, o que evita cicatriz aparente na pele. Eu retiro apenas a porção necessária da gordura, com delicadeza e medida, e finalizo com pontos absorvíveis.

Depois de um período curto em observação, você recebe as recomendações e volta para casa no mesmo dia.

Recuperação e cuidados

Os primeiros dias trazem inchaço e uma sensação de pressão nas bochechas, o que é esperado e costuma melhorar rapidamente. Eu oriento compressas frias nas primeiras quarenta e oito horas, higiene bucal caprichada com enxaguante indicado, alimentação mais macia e morna nos dias iniciais e pausa no cigarro e no álcool para não atrapalhar a cicatrização.

Atividades leves voltam em poucos dias, enquanto exercícios mais intensos dependem da minha liberação nas revisões. Com esse cuidado simples, a recuperação tende a ser tranquila.

Quando aparece o resultado

Assim que o inchaço começa a ceder já dá para notar uma melhora no desenho do rosto, mas o resultado mais bonito aparece entre seis e doze semanas, quando os tecidos acomodam e o contorno se revela. Eu sempre lembro que a bichectomia busca um refinamento elegante, e é justamente essa sutileza que mantém a naturalidade no longo prazo.

Riscos e como reduzo cada um

Como toda cirurgia, a bichectomia tem riscos, como hematoma, infecção, assimetria, lesão de ducto salivar e retirada excessiva de gordura. Eu reduzo essas chances com seleção criteriosa de pacientes, técnica delicada, hemostasia cuidadosa e retirada conservadora do volume. Além disso, o acompanhamento próximo no pós-operatório permite corrigir rotas rapidamente caso algo fuja do esperado.

Bichectomia envelhece o rosto

O que faz diferença é a medida. Exageros podem acentuar a magreza da bochecha com o passar dos anos, por isso o meu padrão é preservar estrutura e retirar somente o necessário. Se percebo que o seu rosto já tem pouca gordura nessa região, converso sobre outras estratégias que valorizem ângulos sem comprometer o suporte futuro da pele.

Alternativas e complementares

Nem todo contorno bonito depende da bichectomia, e às vezes o melhor resultado vem de combinações. Em rostos mais largos pelo músculo masseter, por exemplo, o relaxamento com toxina pode afinar a parte inferior sem retirar gordura.

Quando falta definição óssea, pequenos pontos de preenchimento com ácido hialurônico em áreas estratégicas podem criar ângulos elegantes. Se o incômodo está na papada, a lipo de submento costuma resolver melhor. Eu explico prós e contras de cada caminho e ajudamos a escolher o que combina mais com o seu objetivo.

Quanto custa

O valor da bichectomia varia porque depende do ambiente cirúrgico, da equipe envolvida, dos exames, dos medicamentos e da complexidade do caso. Eu prefiro fechar orçamento só após a avaliação, quando já definimos o plano com segurança e transparência. Dessa forma você sai da consulta entendendo o investimento e o que está incluído, sem surpresas ao longo do processo.

Dúvidas comuns

Uma pergunta recorrente é se dói, e a resposta é que, com anestesia adequada e cuidados no pós, o desconforto é bem controlável. Outra dúvida é sobre cicatriz, e aqui a boa notícia é que as incisões ficam dentro da boca, então não há marca visível na pele.

Também me perguntam se a gordura volta a crescer, e eu explico que o que retiramos não se recompõe, mas ganhos de peso podem aumentar o volume geral da face. Por fim, muita gente espera que a bichectomia emagreça o rosto inteiro, e reforço que a ação é localizada, pensada para refinar e não para mudar completamente o formato.

Conclusão e próximo passo

A bichectomia é uma ferramenta valiosa para quem busca um toque de definição no rosto sem perder a naturalidade. Com indicação correta, técnica conservadora e cuidado no pós, o resultado tende a ser bonito e duradouro. Se você quer entender se o procedimento combina com o seu rosto, agende uma consulta comigo. Vamos avaliar com calma, alinhar expectativas e montar um plano sob medida, do pré ao pós, com informação clara a cada etapa.